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AME DR/SPI
Caixa Postal 3001
CEP 17034-971 – Bauru/SP
ASSOCIAÇÃO PRÓ MORADIA E EDUCAÇÃO - FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
DADOS PESSOAIS
Matrícula:
Nome:
Data de Nasc.:
Sexo:
Fem.
Mas.
R.G.:
CPF:
Estado Civil:
Lotação:
Grau de Escolaridade:
Telefone:
Data de Admissão:
Endereço:
Nº
Comp.:
CEP:
Bairro:
Cidade:
U.F.:
CASA/APTO.
Possui casa/apto. própria(o) no estado de São Paulo?
Sim
Não
Financiada?
Sim
Não
Com escritura ?
Sim
Não
TERRENO
Possui terreno no estado de São Paulo?
Sim
Não
Financiado?
Sim
Não
Com escritura ?
Sim
Não
Dependentes:
Nome
CPF
Parentesco
Escolaridade
Data de Nasc
Pela presente, autorizo a Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos, a descontar mensalmente o valor abaixo, enquanto permanecer na condição de associado da AME/SPI:
R$10,00
R$15,00
R$20,00
R$25,00
R$30,00
Outro valor:
Declaro que as informações prestadas acima são verídicas e estou ciente de que me tornarei inelegível em eventual contemplação em sorteio, caso se confirme qualquer inconsistência nas informações prestadas.
(
14
3021-2844
*
contato@amespi.org.br
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